何謂糖尿病?
糖尿病是一種代謝疾病，代謝這一術語是指身體改變所進食食物的化學結構，用於 生長發育和提供能量。消化食物後，葡萄糖（糖）進入血流，為細胞所用產生能量。 必須要有胰島素，血糖才能進入細胞。
胰島素是位於胃後方的器官—胰臟產生的荷爾蒙。胰島素負責讓葡萄糖從血流進入 細胞內，產生日常生活所需的能量。糖尿病患者的體內產生極少胰島素或者不能產 生胰島素，或者身體不能對產生的胰島素發生正常反應。因此，葡萄糖在血液中累 積，可能會進入尿液中，排出體外。這樣細胞就會失去其主要的能量來源。
根據美國疾病控制與預防中心的資料， 兩千九 百一十萬的 人患有糖尿病。
- 胰島素是位於胃後方的器官—胰臟產生的荷爾蒙。胰島素負責讓葡萄糖從血流進入細胞內，產生日常生活所需的能量。糖尿病患者的體內產生極少胰島素或者不能產生胰島素，或者身體不能對產生的胰島素發生正常反應。患有一型糖尿病時，身體產生較少胰島素或不能產生胰島素。這種類型的糖尿病通常見於兒童和青年人，但任何年齡者均可發病。
- 二型糖尿病患者的體內能夠產生胰島素但數量不足，而身體不能對產生的胰 島素發生正常反應。這種類型的糖尿病更常見於年長者、超重者和身體活動 不足者。
何謂骨質疏鬆症?
骨質疏鬆症是骨密度下降且更容易骨折的一種疾病。骨質疏鬆症造成的骨折可引起 疼痛和殘障。在美國，超過四千萬的人士已經患有骨質疏鬆症或者因為骨量低而有 骨質疏鬆症的高風險。
出現骨質疏鬆症的風險因素包括：
- 體瘦或個子矮小
- 有骨質疏鬆症的家族史
- 絕經、提前進入更年期或沒有月經（閉經）的女性
- 使用某些藥物，例如糖皮質激素
- 獲得的鈣不足
- 身體活動不足
- 吸煙
- 酗酒。
骨質疏鬆症這種疾病通常能夠預防。如果患有這種疾病 卻未發現，骨質疏鬆症可以在很多年的時間發展，沒有 任何症狀，直至發生骨折。
糖尿病和骨質疏鬆症之間的關聯性
患有糖尿病，尤其是一型糖尿病的人，骨品質常常較差，發生骨折的風險也會升高。長期患病且血糖控制較差的人，以及使用胰島素的人骨折風險最高。
一型糖尿病通常在年幼時發病，而這個時候骨量仍然在增加。患有一型糖尿病的人有可能顛峰骨量（骨骼達到的最大強度和密度）較低。人通常會在二十多歲達到顛峰骨量。顛峰骨量較低可增加日後出現骨質疏鬆的風險。
糖尿病的一些併發症，例如神經損傷、肌肉無力、低血糖事件和視力問題可增加跌倒和骨折的風險。
管理骨質疏鬆症
糖尿病患者預防和治療骨質疏鬆症的策略與沒有糖尿 病者的策略相同。
營養。富含鈣和維他命 D 的飲食對於骨骼健康很重要。 鈣的良好來源包括低脂乳製品、深綠色葉菜和高鈣食物 和飲料。有很多市售低脂、低糖食物可以提供鈣。而且， 補充劑也可以幫助您滿足鈣和其他重要營養素的每日 需求量。
維他命 D 對於鈣吸收和骨健康有著重要作用。皮膚接 觸陽光時會合成維他命 D。儘管許多人能夠透過自然 途徑獲得充足的維他命 D，但是年長者通常缺乏維他 命 D，這在一定程度上歸咎於室外活動時間有限。這 些人可能需要服用維他命 D 補充劑，確保每天攝取足 量的維他命 D。
鍛煉。與肌肉一樣，骨骼是有生命的組織，鍛煉身體可以使其變得強壯。鍛煉骨骼的最佳方式是負重運動和阻力運動。負重運動需要您對抗重力，包括步行、爬樓梯和跳舞。阻力運動（例如舉重）也可以強化骨骼。定期鍛煉可有助於預防骨質流失，增強平衡能力和靈活性，降低跌倒和骨折的可能性。鍛煉對於糖尿病患者尤為重要，因為鍛煉會幫助胰島素降低血糖含量。
健康生活方式。吸煙對骨骼、心臟和肺有害。吸煙女性易於提前進入更年期，引起骨質提前流失。此外，吸煙者從飲食中吸收的鈣可能減少。酒精也可損害骨骼健康。酗酒者更容易出現骨質流失和骨折。戒除煙酒也有助於管理糖尿病。
骨密度檢測。被稱為骨礦物質密度 (BMD) 測定的專門測試可以測量人體不同部位的骨密度。這些測試可以在發生骨折之前就檢出骨質疏鬆症，並預測未來發生骨折的幾率。這種方法可以測量髖骨和脊柱的骨密度。糖尿病患者應該與醫師討論自己是否應該接受骨密度測試
藥物。和糖尿病一樣，骨質疏鬆症也無法治愈。但是， 美國食品藥物管理局已經批准了數種藥物用於預防和 治療絕經女性和男性的骨質疏鬆症。還有獲得了批准的 藥物用於患有糖皮質激素誘導骨質疏鬆症的女性和男 性。
資源
如需骨質疏鬆症的詳情，請垂詢：
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國家衛生院骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病—國家資源中心
NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases ~ National Resource Center網址: https://www.bones.nih.gov
電話: 202-223-0344
免付費電話: 800-624-BONE (2663)
如需糖尿病的詳情，請垂詢：
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國家衛生院
糖尿病、消化及腎臟疾病國家研究院 (NIDDK)
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
National Institutes of Health
供您參考
就本出版物中所介紹的疾病，本出版物包含了治療這些疾病的藥物資訊。在刊印本簡明資料時，我們包括了最新﹙準確﹚的資訊。但是上述藥物的相關資訊有時會有所更新。
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請洽美國食品與藥物管理局
(U.S. Food and Drug Administration)網址: https://www.fda.gov
免付費電話: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
如果您想了解具體藥物的詳細資料，請訪問 Drugs@FDA，網址是 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda。Drugs@FDA 是 FDA 核准藥品的可搜索目錄.
NIH Pub. No. 18-7899-C